Urząd Miejski w Poznaniu udziela zezwolenia Halinie Trzcińskiej i synowi Sewerynowi na zmianę miejsca pobytu w czasie obowiązywania stanu wojennego, w dniach od 17.12.1981 do 22.12.1981, z Poznania do Piławy Dolnej oraz powrót do Poznania; trzy pieczęcie tekstowe, tusz wiśniowy: Urzęd Miejskiego w Poznaniu-Wildzie; Z upoważnienia Prezydenta Miasta Kierownik Oddziału Dowodów Osobistych, Spraw Meldunkowych i Administracyjnych mgr Haliny Łomińskiej; jedna pieczęć okrągła, tusz czerwony: Prezydent miasta Poznania; podpis H. Łomińskiej; znaczek skarbowy na kwotę 20zł