odpis skrócony aktu urodzenia Szczepana Grzesiaka, ur. 24.12.1905 r. w Rekienicach dziś w obrębie sołectwa Kaliszkowice Kaliskie, gm. Mikstat, pow. ostrzeszowski, woj. wielkopolskie, uwierzytelniony pieczęcią wystawcy oraz podpisem urzędnika odpis powstał na odwrociu niemieckiego formularza Urzędu Stanu Cywilnego (Standesbeamte) wydrukowanego przez Wschodnioniemieckie Wydawnictwo Formularzy w Poznaniu (Ostdeutscher Formular-Verlag, Posen);