Rachunek zastępczy za energię elektryczną i gaz, wystawiony na nazwisko Kostek, na kwotę 305 zł za okres październik 1981 - czerwiec 1982; parafka; pieczęć tekstowa, tusz fioletowy OHF Kasa nr 1 / Zapłacono dnia 14 czer 1982 / Naliczono zwłokę zł ___ rewers: informacje dotyczące wymogów płatności i skutków niezapłacenia rachunku, prośba o przechowywanie rachunku przez okres 2 lat